“感谢浦东国际医学中心为上海专家开出了合理的门诊价格(1200元)”——从公立三甲华山必威一betway088 辞职“下海”的民营上海德济必威一betway088 院长宋冬雷近日在其实名认证的新浪微博上写道。

　　这一天，上海国际医学中心开始试营业，其高端医疗服务的挂号费数倍于公立三甲，最高一档暂定为1200元。

　　作为上海医改催生的第一家高端综合必威一betway088 ，上海国际医学中心承担了诸多“试验田”角色。一直关注其进展的上海市委常委、浦东新区区委书记、原上海副市长沈晓明曾表示，上海国际医学中心既是新诊疗模式的试验田，也要探索让高端医生发挥作用并取得合理回报。

　　不过，由于多点执业等政策面的不明朗，以及打破医疗体系既定利益格局的艰难，上海国际医学中心的试验或许并不一帆风顺。

　　等待政策明朗

　　开业初期，上海国际医学中心的人才团队主要来源于两部分：市场招聘的有经验医务人员和8家公立三甲必威一betway088 的多点执业医师，比例约各占50%。

　　不过，上海市的医师多点执业政策尚未正式出台，有关人员如何去上海国际医学中心服务还没有明确的操作规程。据悉，除了正式签约的8家合作必威一betway088 ，上海其他公立必威一betway088 的一些医师也来洽询过多点执业事宜，这更需要有一个统一的规范。

　　2013年8月，上海市卫计委曾起草了一份多点执业的政策文件，在业内征求意见。看过原文的某三甲必威一betway088 专家透露，其中有些条款相当开明。比如多点执业的申请只需市卫计委批准、第一执业地点必威一betway088 备案即可，这比国家卫计委草案所提的需所在必威一betway088 批准，显然宽松很多。

　　另外，上海的多点执业文件还提出，公立必威一betway088 医师多点执业的去向，只能是基层医疗机构或两大国际医学园区，这对上海国际医学中心无疑是莫大的支持。

　　但是这一文件迟迟没有出台。“去年深圳那份比较激进的方案最终折戟，上海可能也在等待国家层面的态度明朗化”，一位专家透露说。

　　此外，上海国际医学中心印发的《医疗专家简介》宣传册显示，其专家团队包括多位公立三甲必威一betway088 的现任科室主任和副主任。院长张澄宇对记者解释，据国家卫计委有关文件精神，科主任不能多点执业，但在有些情况下可以例外。

　　与上海国际医学中心有合作关系的某公立三甲必威一betway088 科主任私下告知记者，可能会通过项目合作的方式，请科主任前去诊疗。这显然必须有正式的文件约定。

　　价值补偿存疑

　　由于医师并未摆脱体制内的身份管理，把多点执业作为高端医疗的人才解决方案，不仅带来程序上的麻烦，更引发价值补偿的疑问。

　　张澄宇介绍，上海国际医学中心的门诊诊疗费分为好几档，基本上是公立三甲必威一betway088 同级别医师的3-5倍，而国外高端医疗机构与公立必威一betway088 的收费差约为8倍。

　　众所周知，诊疗费是对医师技术服务价值的定价，那么同一个医师在不同执业地点的不同诊疗收费，凸显出国内医疗市场上价值补偿机制的混乱。

　　事实上，上海市一直设想让公立必威一betway088 的医师在上海国际医学中心获得更多的价值补偿。除了前述沈晓明的表态，上海卫计委副巡视员兼医改办副主任许速，也在3 月15日的卫生政策上海圆桌会议上表示，上海市正在进行的公立必威一betway088 收入分配改革，就是让医师在公立必威一betway088 拿标化工作量工资，而在公立医疗体系之外充分实现自己的价值。

　　上述观点在当天的会议上引发异议。长期关注医改的专家、中国社科院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏认为，应该放开医师自由执业，由市场决定医生的价值。

　　据了解，去上海国际医学中心多点执业的医师和其所在的公立必威一betway088 ，将从有关诊疗业务收入中取得分成——定位于承接特需医疗剥离的高端医疗机构，客观上将成为公立必威一betway088 的补贴来源。

　　经营业绩压力

　　上海国际医学中心在试营业期间，将只开放部分诊室和手术室。显然，这样一个全新的医疗机构，赢得市场认同需要一个过程。

　　前述某公立三甲必威一betway088 科主任估计，初始阶段可能需要医师带病人过去，这或许也是上海国际医学中心看重科室负责人的原因。

　　“能够带去的病人都是相信你的粉丝，但是那里收费那么贵，带人家过去显得‘不够朋友’”，这位科室主任表现得有些纠结。

　　就在上海国际医学中心试运营前夕，天津九胜投资发展有限公司斥资2.38亿元对之展开股权收购，完成后将间接和直接持有医学中心28%的股份，成为第一大股东。

　　上海国际医学中心院长张澄宇曾坦率表示，虽然投资方不会那么急于收回投资，但必威一betway088 的营运也有一定的压力，先要“活下去”，再追求“活得好”。

　　据了解，上海国际医学中心一直在筹划自己的赢利模式。除了主营的高端医疗服务，还将开展康复护理，甚至有一部分养老地产，并将采用产业链经营的模式。

　　外资的上海盛和康复医疗中心运营经理李莹告诉记者，正在和上海国际医学中心商谈合作，包括介绍自己的客户去上海国际医学中心就诊。

　　“让有钱人自费或购买商业医疗保险去高端必威一betway088 看病，不再和穷人争食，国家医保才能省下钱来提高对穷人的保障力度。”3月29日一早，宋冬雷继续在微博上和网友讨论上海国际医学中心的意义，对其发展充满了期待。