知名妇科专家段晓芳:子宫肌瘤可以怀孕吗?
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2020-12-08
子宫肌瘤在30-50岁的女性中发病率很高,以40-50岁最多。子宫肌瘤可谓多姿多态。肌瘤可以小如豌豆,大如足球;可以少到1个,多到数百个;可以长在宫体,长在宫颈;可以长在肌壁间,长在粘膜下向宫腔内突出,长在浆膜下向宫外生长。
确切病因尚不清楚。因青春期前少见,绝经后可萎缩、消退,提示可能与雌激素有关。还有研究发现,子宫肌瘤与遗传学异常有关。
子宫肌瘤大多数没有明显症状。症状与肌瘤位置、有无变性有关,与肌瘤大小、数目关系不大。
最常见的症状是月经增多、经期延长,特别是粘膜下肌瘤,更容易引起月经改变。大的肌瘤可以压迫膀胱、尿道、直肠,引起尿频尿急、排尿困难、便秘等。
与肌瘤的位置、大小有关。浆膜下肌瘤、小于5公分的肌壁间肌瘤对怀孕影响不大。粘膜下肌瘤可影响胚胎着床,肌瘤过大容易引起流产,肌瘤位置低会影响分娩。还有,怀孕时肌瘤会长大,也容易发生红色变性。
对小而无症状的子宫肌瘤,绝经以后可以自然缩小,可以选择中医进行治疗,定期检查观察,一般每半年到一年一次就可以了,如肌瘤生长较快,缩短到3个月一次。
对症状严重、继发贫血、影响怀孕、生长速度快怀疑恶变的,需要手术治疗。肌瘤单个大于5公分,或子宫增大如孕3个月,也考虑手术。
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