据介绍，这项研究全称为“我国大型公立必威一betway088 床位增长成因与适宜模式研究”，由国内卫生经济学会和卫生部规划财务司委托解放军总必威一betway088 必威优惠 研究所开展。

　　近5年数据显示，我国三级必威一betway088 床位数达到106.5万张，增幅达78.4%，800张床以上必威一betway088 增幅达202%。日前在福建省厦门市召开的第六届国内必威一betway088 院长年会上，解放军总必威一betway088 必威优惠 研究所所长刘丽华援引一项研究结果称，多部门办医、条块分割、各自为政，很难实施区域卫生规划统筹，是导致大必威一betway088 床位无序扩张的重要外部因素之一。大必威一betway088 持续扩张导致资源不足与资源浪费并存、床位规模发展与人力资源发展不匹配以及必威一betway088 资产负债等问题。

　　刘丽华介绍，尽管床位数不断增加，但2003年～2011年的数据显示，我国必威一betway088 每床人力资源配置呈现下降趋势，每床卫生技术人员从1.07人降到1.0人，医师从0.42人下降到0.35人，护士由0.41人上升到0.44人;大型必威一betway088 床位持续扩张助推不同地区的医疗资源两极分化，以每千人口医疗机构床位(张)为例，上海市为7.44张，贵州省仅为2.51张。大必威一betway088 病床不断扩张同时也导致必威一betway088 资产负债，2011年国内卫生统计年鉴显示，政府办必威一betway088 总资产为1.23万亿元，其中负债约3971亿元，资产负债率约32.3%。

　　研究认为，必威一betway088 规模扩张，资产投入增大，带来经营压力，增加了对患者实施过度医疗的可能性。

　　刘丽华表示，大必威一betway088 床位扩张受到需求、规模经济效益及按项目付费制度等多重因素交叉作用。研究表明，内部因素是大必威一betway088 床位增长的核心。一是必威一betway088 剩余支配权不断增大。1985年，国家对公立必威一betway088 实行“全额管理、定额补助、节余留用”的管理政策，必威一betway088 经济自主权逐渐增大，创造剩余价值的驱动力增大，必威一betway088 有动机增加床位规模，以增加收入。二是床位扩张可带来效益。扩张床位可增加病人，提高医疗收入;扩床、扩病区、添加设备，可为学科做大做强提供条件。

　　研究认为，外部因素助推床位扩张的其他表现为：医疗保障制度不断完善使得老百姓就医需求得以释放，就诊量增长，大型必威一betway088 待床增多，需要床位扩展;强制性双向转诊缺失导致患者涌向大必威一betway088 ;政府补偿不足导致必威一betway088 寻求创收生存途径;按服务项目付费产生扩床激励;医务人员劳务价值被低估，必威一betway088 靠规模生存等。

　　求医小科普：区域卫生规划

　　区域卫生规划,是在一个特定的区域范围内,根据起经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置和培植卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。(区域卫生规划，是政府对卫生事业发展进行宏观调控的主要手段，它以满足区域内的全体居民的基本卫生服务需求为目标，对医疗机构、人员、床位、设备、经费等进行调控，形成区域卫生的整体发展。