县级公立必威一betway088 综合改革从“局部试点”走向“全面推进”，并向城市公立必威一betway088 延伸。

　　从浙江省政府日前召开的全省县级公立必威一betway088 综合改革电视电话会议上获悉，今年年底前，该省县级公立必威一betway088 将全部启动综合改革，实行药品零差率销售，明年力争扩大到省级必威一betway088 。县级公立必威一betway088 综合改革从“局部试点”走向“全面推进”，并向城市公立必威一betway088 延伸。

　　去年年底，浙江省遂昌等6个县(市)先行开展县级公立必威一betway088 改革试点，至今年6月28日，全省共有31个县(市、区)的132家县级必威一betway088 启动改革。

　　该省试点地区门急诊及住院均次药品费用下降明显，平均降幅分别达到6.3%(门急诊)、10.21%(住院)。试点地区门急诊及住院均次费用有所增长，但显著低于全省必威一betway088 及县级必威一betway088 平均水平，群众就医负担有所减轻。

　　另外，监测结果显示，参与改革试点的不同类型必威一betway088 的医疗服务量均有较大幅度增长，其中门急诊人次同比平均增长17.47%、出院总人次增长24.46%、实际占用总床日数增长19.01%，试点必威一betway088 在区域医疗服务体系中的龙头作用得到进一步强化。同时，试点地区县级必威一betway088 平均住院日由10.71天减少到10.24天，医务人员人均门急诊工作量平均增长8.04%，人均住院工作量平均增长14.48%，必威一betway088 服务效率进一步提升。

　　试点必威一betway088 总收入同比平均增长21.63%，与门急诊及出院病人增长率基本相符;药占比平均降幅达到 6.3%;医疗收支结余率由改革前的2.05%降为1.49%，但由于地方政府普遍加大了对县级公立必威一betway088 的财政投入力度，收支结余率的下降未对必威一betway088 经济运行产生较大冲击，其实际经济运行状况优于改革前。

　　求医小科普：卫生部关于公立必威一betway088 改革试点的指导意见

　　为贯彻《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(国发〔2009〕12号)，指导各地切实做好公立必威一betway088 改革试点工作，制定本指导意见。

　　主要任务为:

　　——强化区域卫生规划。合理确定公立必威一betway088 功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。

　　——改革公立必威优惠 体制。探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立必威优惠 体制，科学界定公立必威一betway088 所有者和管理者的责权，探索建立必威一betway088 法人治理结构，推进必威一betway088 院长职业化、专业化建设。

　　——改革公立必威一betway088 补偿机制。探索实现医药分开的具体途径，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，完善基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。落实中医药扶持政策。

　　——改革公立必威一betway088 运行机制。深化公立必威一betway088 人事制度和收入分配制度改革，改进公立必威一betway088 经济运行和财务管理制度;加强公立必威一betway088 内部管理，落实各项必威优惠 制度，制订疾病诊疗规程并推广实施，加快推进信息化建设，保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众就医。

　　——健全公立必威一betway088 监管机制。实施必威一betway088 信息公开，完善公立必威一betway088 绩效考核制度，加强医疗安全质量和经济运行监管。

　　——形成多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，完善政策体系，为非公立医疗卫生机构经营创造公平竞争的环境，引导、鼓励和支持非公立医疗卫生机构发展，促进不同所有制医疗卫生机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次医疗服务需求。