从9月份起,我省将在县级公立必威一betway088 推行新农合按病种付费制度,将181个病种列入县级必威一betway088 临床路径管理试点范围,患者费用最高可报销八成,在9家县级必威一betway088 开始试点。
从9月份起,我省将在县级公立必威一betway088 推行新农合按病种付费制度,将181个病种列入县级必威一betway088 临床路径管理试点范围,患者费用最高可报销八成,在9家县级必威一betway088 开始试点。昨天,省卫计委公布安徽省县级必威一betway088 临床路径管理试点按病种付费指导方案。
住院费最高报八成不设起付线
方案规定,新农合基金支付比例原则上确定为70%。各地根据基金承受能力和本地实际可上下浮动5~10个百分点。但不能低于现有实际补偿比。
患者规定的自付比例原则上为30%,可上下浮动5~10个百分点,支付个人承担的费用。但不能高于现有的自付比例或金额。
比如,食管癌手术的定额标准是25000元,新农合基金可支付17500元,患者只需付7500元;若上浮10%,则最高可支付20000元,患者只需要负担5000元。
同时,按病种付费,不受新农合报销药品目录与诊疗目录限制,不设起付线。
患者交住院费只需交自付部分
据介绍,试点县级必威一betway088 包括:庐江县必威一betway088 、太和县必威一betway088 、天长市必威一betway088 、桐城市必威一betway088 、怀宁县必威一betway088 、宁国市必威一betway088 、庐江县中必威一betway088 、太和县中必威一betway088 、天长市中必威一betway088 。方案规定,各试点必威一betway088 开展临床路径管理试点病种数为5~80个,其中包括至少5个以上的产科病种。
办理住院非常简单,患者只需要携带参合证(或卡)、身份证(或户口本)等到试点县级必威一betway088 就诊,必威一betway088 审查患者参合身份与实际年龄,对符合按病种付费范围内的住院患者,标注“县定临床路径管理且按病种付费”类别。
患者只要按照按病种定额标准以及规定的自付比例预交住院费用,出院时,一律实行即时结报。患者按当次住院实际医疗费用以及规定的自付比例,结清个人自付费用,其预交的住院费用多退少补。
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