带状疱疹到底是什么？

文章上传时间：2022-02-19 10:31:56

带状疱疹的始作俑者是水痘 - 带状疱疹病毒，感染这种病毒后患者可能出现水痘，或者呈隐性感染而无明显症状。一种由水痘 - 带状疱疹病毒（VZV）引起的常见病毒感染性皮肤病。

水痘 - 带状疱疹病毒是一种非常狡猾的潜伏者，即使水痘痊愈，这种病毒依然可能长期潜伏于人体的感觉神经聚集地（脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节）。
当人体处于劳累、外伤、恶性肿瘤、免疫功能低下（如长期使用糖皮质激素或免疫遏制剂）、应激状态时，这种悄无声息而进入“休眠状态”的病毒潜伏者可能发生再激活，进而“顺着神经条索爬行”至相应皮肤支配区，并开始复制产生疱疹，这就是带状疱疹的发病过程。
带状疱疹患者可能会通过直接皮肤接触或含病毒的飞沫，将水痘 - 带状疱疹病毒传染给缺乏免疫力的人群，但其传播率较低。

发疹前，带状疱疹患者可能先出现低热、乏力、食欲不振等前驱症状，随后肋间神经（53%）、颈神经（20%）、三叉神经（15%）和腰骶部神经（11%）支配区的皮肤出现阵发性或持续性灼热感、灼痛或痛觉敏感。
这种神经痛症状可见于发疹前、发疹时或疱疹消退后（带状疱疹后神经痛，通常见于皮损痊愈后4周），老年或体弱者可出现剧痛。患者发生带状疱疹时的年龄越大，发生带状疱疹后神经痛的可能性就越大。

带状疱疹初期为红斑，随后迅速转变成成簇的丘疹和水疱，外周绕以红晕，疱液清亮。发疹后可见这些疱疹呈条带状分布于上述一处或多处外周神经支配区域，因此皮损多局限在身体一侧，通常不越过身体中线。这种分布特征正是带状疱疹名称的由来。

带状疱疹通常持续 2~3 周（老年人可能延长 1 周）后，水疱随之干涸、结痂，随之转变为暂时性淡红斑或色素沉着。部分水疱可破溃而继发细菌感染。

 带状疱疹是一种自限性疾病。系统性和局部外用抗病毒药物、服用止痛药物是治疗带状疱疹及其神经痛的重点，无基础病的儿童预后良好。

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