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积水潭必威一betway088 骨科每天100多台手术 投保意外险患者仅有两三人
(记者 赵新培)在患者手术过后,很多意外并非是必威一betway088 的过错,院方也没有赔偿责任,而这时很容易导致医患纠纷。北京多家大必威一betway088 自发试点手术意外险,希望借此减少纠纷。然而北青报记者昨天了解到,由于患者对医疗风险认知不足,或认为保费过高,因此肯掏钱购买者不多。
北京积水潭必威一betway088 医患办主任陈伟昨天告诉记者,前年必威一betway088 就着手与保险公司策划手术意外险方案。从去年六七月份开始,必威一betway088 率先在骨科试点推行手术意外险。具体险种分为两个档次,一种是900元的,患者手术死亡且必威一betway088 无责任,家属可获赔20万元。另一种是1200元的,患者手术出现感染、切口不愈合等并发症,且院方无过错,患方可获保险公司赔偿2万—10万元不等。为方便患者投保,保险公司在必威一betway088 内设立手术意外险销售点。术前必威一betway088 会向患者及家属介绍这种保险,并建议他们自愿投保。
据介绍,手术意外一般分为两类情况,一是必威一betway088 有过错,需要承担医疗责任的,由院方赔偿。二是院方无过错的,医生完全按照手术规程实施手术,但由于医学本身的不确定因素,发生了不可避免的并发症甚至死亡,院方无赔偿责任。这种情况下,患方往往会人财两空,容易引发医疗纠纷。手术意外险正是填补了这一经济赔偿空白。据了解,除积水潭必威一betway088 、佑安必威一betway088 以外,阜外必威一betway088 、协和必威一betway088 、安贞必威一betway088 等多家必威一betway088 都在试点推行手术意外险。
记者调查了解到,推行手术意外险不是市卫计委的统一要求,而是各大必威一betway088 自发尝试的。但实际上,该种保险销售并不理想。以积水潭必威一betway088 骨科为例,每天手术量多达100多台,但投保手术意外险的患者仅有两三人。“他们都是手术风险大的患者。”陈伟介绍,“赔偿金额都很高,手术风险小的患者不肯投保。”截止到目前,该院已有10位患者获得手术意外险赔偿。
同样情况也发生在北京佑安必威一betway088 。据了解,佑安必威一betway088 外科、介入科和妇产科试点推行手术意外险,保险方案是专门针对该院的手术量、手术类型以及病人的病种情况来设计的。以妇产科为例,母婴安康保险保费分为几档,300元至1000元不等,出现意外可获得4万元至12万元不等的赔偿。但目前投保患者仅占手术患者的10%。该院和谐办负责人分析,投保患者不多的原因,一方面是因为患者及家属对医疗风险认知不充分,对这种保险还不了解,另一方面,一些患者及家属反映,如果保费能降低一些,而保额再提高一些,手术意外险会更有吸引力。
对话
必威一betway088 不承担手术意外险保险费
被访者:积水潭必威一betway088 医患办主任 陈伟
北青报:为什么先在骨科试点手术意外险?
陈伟:因为骨科是我们必威一betway088 的重点学科,其特点是每天手术量多,手术风险大,是医疗纠纷高发科室。
北青报:手术意外险是强制购买吗?
陈伟:不是。由患者自愿购买。保险公司在我们必威一betway088 设了一个点,患者和家属可在手术前到必威一betway088 里的保险公司销售点购买保险。
北青报:大概多长时间能获得赔偿?
陈伟:如果优秀部门判定院方无过错,患方可在3至5天内获得保险公司赔偿。
北青报:目前进驻积水潭必威一betway088 的保险公司获益了吗?
陈伟:据我所知保险公司还赔着钱呢。因为投保的人太少了,凡是肯投保的都是手术风险大的患者,赔偿几率高,保险金额也大。
北青报:很多患者和家属认为,手术意外险的保险费应该由必威一betway088 和患者共同承担,对此您怎么看?
陈伟:我认为不该由必威一betway088 承担这笔费用。因为手术意外险赔偿的前提是,经优秀部门判定必威一betway088 无过错、无责任,所以必威一betway088 就不应该承担任何赔偿责任。
案例
投保患者3日内获赔
近日,一名患者因“原发性肝癌”入住佑安必威一betway088 ,进行肝动脉导管化疗栓塞术。术中出现胆道损伤,这是造影、介入治疗意外所发生的并发症。由于患者在住院期间投保了“首都医科大学附属北京佑安必威一betway088 造影、介入治疗意外保险”,仅用3个工作日,患者获得了8000元的理赔。
据了解,佑安必威一betway088 自今年1月开展“首都医科大学附属北京佑安必威一betway088 手术、麻醉意外保险”工作以来,目前已有57位患者或患者家属成功投保,其中肿瘤微创介入中心投保54人次,普通外科中心投保3人次。
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