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59岁“尹志平”肠癌术后复发 大肠癌的复发与什么有关

时间: 2015-12-14 15:41  来源: 健康时报网   编辑: 娜娜

据媒体报道,现年59岁的抗癌勇士邝佐辉,他去年发现患上大肠癌,在接受治疗后情况好转,在患病初期他对工作仍不离不弃,相当敬业,后来一度以为有机会康复,怎料近月癌病复发。

摘要:

  据媒体报道,现年59岁的抗癌勇士邝佐辉,他去年发现患上大肠癌,在接受治疗后情况好转,在患病初期他对工作仍不离不弃,相当敬业,后来一度以为有机会康复,怎料近月癌病复发,更迅速扩散至全身器官,用尽一切方法治疗,仍束手无策。最近他决定放弃药物治疗,现正在必威一betway088 休养。他曾在刘德华、陈玉莲版的《神雕侠侣》里扮演尹志平。据统计,在我国肠癌术后复发转移率高达50%,因此提醒肠癌患者,手术并非一劳永逸,术后一定要坚持定期复查。

  肠癌术后复发占半数

  据统计,在我国肠癌术后复发转移率高达50%,因此提醒肠癌患者,手术并非一劳永逸,术后一定要坚持定期复查。

  随着肠癌治疗技术的发展,目前早期肠癌的治疗效果已经很不错了。不过,目前还没有任何绝对的办法可以预防肠癌术后的复发或转移。通常来说,肠癌手术后头两年的复发率最高,因此患者需要每3~6个月复查一次。两年过后,可以改成半年复查一次,然后再坚持三年。若连续五年都没有复发,就可认为肠癌已达到了临床治愈。

  大肠癌的复发与什么有关?

  1、肠道免疫功能降低大肠癌手术病人,为防止术中粪便污染,术前常规需进行一系列肠道清洁准备。需多次服用泻药及清洁灌肠或结肠灌洗,因此可造成:①肠道黏膜水肿。②肠腔体液pH值改变。③肠道黏液、抗体、酶等减少,分泌变化等,使肠道黏膜屏障功能受损,免疫功能降低。

  2、肠道灭菌因素为防止术中肠段切除中细菌污染,术前患者均给以口服抗生素,我院常用灭滴灵和链霉素来联合服用进行肠道灭菌准备。实际上,肠道灭菌易引起继发霉菌感染已引起医学上注意,口服抗生素已从过去的5天准备法逐步降至现在常规服用2天。但临床中我们发现很多医生执宁多勿少的原则,超过50%病例术前服用3天以上;有些病例因故手术延期,但口服抗生素准备仍不及时停止,继续服用,这样就增加了术后肠道霉菌继发感染的机会。

  据文献报道,广谱抗生素应用使正常肠菌群平衡失调,耐药性微生物过度生长,约20%~30%正常人肠道带白色念珠菌。肠菌和霉菌互为消长,抗生素服用后白色念珠菌会很快取代原来占优势的其他肠道菌。已行肠道菌去污准备的病人,肠腔呈空虚状,抗生素作用强于一般条件下,如服用天数延长,内生性霉菌生长机会就增高。

  3、静脉抗生素的应用大肠癌病人术后通常预防性静脉应用抗生素4~7天,据临床观察,抗生素种类选择及使用天数与同期其他相应大小手术雷同,不能成为霉菌感染易发的因素。但大肠癌中一部分病例由于术前出现消化道不全梗阻、、发热等。部分病例在手术前已抗生素使用一段时间,致使手术后可能较早出现霉菌感染。

  4、其他因素:另外,医生喜欢选用新的强效广谱抗生素,使总体病例霉菌继发感染率有所上升。

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