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脑胶质瘤是怎么得的?老人得了脑部胶质瘤怎么办?

时间: 2020-12-21 13:39  来源: 求医网   编辑: 王林

脑部胶质瘤是一种病因不明的原发性颅内肿瘤主要在大脑和胶质组织中出现,占恶性脑肿瘤的81%,会导致显著的死亡率和发病率。

摘要:

  脑部胶质瘤是一种病因不明的原发性颅内肿瘤主要在大脑和胶质组织中出现,占恶性脑肿瘤的81%,会导致显著的死亡率和发病率。

  脑部胶质瘤的形成原因是什么?

  一直以来有许多不同的组织和研究人员希望可对脑部胶质瘤的形成原因追根溯源,遗憾的是,大多数胶质瘤病例不能用内源性或外源性原因来解释,可以说,脑部胶质瘤的形成原因尚不清楚,根据美国卫生系统记录的数据显示,所有胶质瘤的总体年龄发病率在每10万人中为4.67到5.73,但其发病率因组织学类型、诊断年龄、性别、种族和国家而异。

  脑部胶质瘤的诱发因素有哪些?

  尽管胶质瘤发病原因不能确定,但仍有一些可能的诱发因素以及不同年龄阶段的发病特点已被发现。

  目前较为普遍接受的脑部胶质瘤影响因素之一为基因遗传,研究一致表明,脑部胶质瘤和其他原发性脑肿瘤患者的一级亲属患胶质瘤的风险增加了2倍,在孟德尔癌症综合征家族中肿瘤的发病率增加,初步表明遗传因素对胶质瘤的发生有所影响。另一个广为人知的脑部肿瘤诱发因素为高剂量的电离辐射,人类在持续收到高剂量电离辐射的情况下,其患脑部胶质瘤的几率会增加。

  老年人得了脑部胶质瘤怎么治疗?

  脑部胶质瘤可以发生在任何年龄段,低级神经胶质瘤是儿童中较为常见的脑瘤,常为幕下(脑干和小脑)肿瘤,而高级神经胶质瘤更好发于成人的大脑幕上区域(大脑半球和幕上中线结构)。根据世卫组织的统计,原发性胶质瘤的诊断中位年龄为38.0岁,而分级较高的恶性胶质瘤往往在老年人被诊断出来。考虑到患者年龄,身体状况及可能的术后并发症等因素,老年人的脑胶质瘤治疗通常困难重重,甚至有人会认为老年人得了胶质瘤无异于被宣判了“死刑”。

  其实不然,随着医疗科技的不断进步,2019年中国科学家却在胶质瘤研究领域中夺得了先机。筛选并发现用于治疗恶性胶质瘤的关键小分子药物。相关成果以Activation of JNK and p38 MAPK Mediated by ZDHHC17 Drives Glioblastoma Multiforme Development and Malignant Progression 为题,发表在Theranostics上,并被选为当期杂志的封面文章。杂志封面(在神经系统中,Genistein药物像一把利剑,斩断了ZDHHC17与MAP2K4蛋白复合物,阻止其信号传递,抑制肿瘤生长)。

  我们人体中是存在血脑屏障的,这些屏障可以很好的组织有害物质通过血液进入脑组织。但是对于患胶质瘤的患者来说,血脑屏障由于一般不能分清药物,导致药物也被阻挡在外,影响了患者的治疗。所以,能使用药物顺利在胶质瘤治疗中发挥作用的靶点是非常重要的,也是神经肿瘤领域面临的重要挑战及研究热点。

  针对胶质瘤治疗的潜在靶点和药物传输问题上,中国科学院研究人员却通过分析ZDHHC17与MA2K4蛋白复合物的结构特征,并利用丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)抑制剂化合物库,筛选得到了Genistein药物。该药物不仅可以有效地抑制ZDHHC17与MAP2K4的结合和JNKs、p38信号传递,还可以显著地阻断胶质瘤细胞的增殖与侵袭等恶性行为的发展。该探究,不仅揭示了胶质瘤发生的根源,还为治疗胶质瘤、预防肿瘤复发提供了新思路。

  ZDHHC17与MAP2K4复合物激活JNKs、p38信号传递,导致胶质瘤恶性化发展。Genistein药物可以阻止该复合物的结合,抑制肿瘤生长。

  62岁的王先生是一名被诊断为4级弥漫型脑干胶质瘤的患者。根据世卫组织对脑胶质瘤严重程度的分级,WHO IV级是极为严重的恶性肿瘤,“脑干胶质瘤”包括生长在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤。王先生因走路颤巍不稳、流口水、口角歪斜的症状就医,检查出右侧脑桥占位,正常脑干被挤压变薄向左侧移位,如不及时治疗,不止会出现偏瘫、失语、头痛、癫痫等症状更有可能会危及生命。在进行了一段时间的放化疗后,王先生的情况不仅没有好转反而恶化。

  辗转多家必威一betway088 进行多方咨询后,王先生最终用替莫唑胺和金转停配合治疗,半个月左右的时间,精神状态明显好转,持续服用三个月后,走路也稳了,流口水和口角外泄的症状均有所改善,复查显示状况稳定。目前,状况良好。

  此次中国科学家的胶质瘤治疗研究成果Genistein(金转停)药物,不仅是中国神经外科的巨大进步,对于世界神经外科来说,也具有深远的意义。同时,动物学实验也显示,通过这种药物治疗,被移植胶质瘤的动物生存期明显延长。

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