对中医有一些了解的人都会发现，中医术语中有许多长得很相似，但是含义差距却非常大，甚至是相反。一个比较熟悉的例子：风寒感冒与风热感冒，有人错把两种类型混淆之后，而风寒感冒继续用凉药，风热感冒继续服热药，导致越吃药病情越重。其实这样的例子还有很多，就像胸痹，即现代医学中的冠心病(心绞痛、心肌梗死)中两个证型就总令患者傻傻分不清，然后又在不懂中成药如通心络胶囊的功效及作用的情况下，错误的用药。

　　这两个证型就是气滞血瘀和气虚血瘀。证型不同，对应的药物如麝香保心丸和通心络胶囊的功效及作用也当然不同。先来了解一下麝香保心丸和通心络胶囊的功效及作用。

　　通心络胶囊的功效及作用

　　通心络胶囊是针对气虚为本、脉络瘀阻的心血管病，治则是益气活血，搜风通络。由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、冰片药物组成。通心络胶囊的功效及作用：益气活血、化瘀通络;目前临床主要用于气虚血瘀型冠心病。

　　麝香保心丸的功效及作用

　　本方最初源于宋代《太平惠民和剂局方》中记载的苏合香丸。戴瑞鸿于1972年首次以西医标准根据增效减毒的原则在原苏合香丸的基础上开始组方研制,经反复临床验证，确定了现在的组方：人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。以芳香温通，益气强心为治则，主要用于气滞血瘀所致的胸痹等症。自1981年用于临床以来，取得了较好的临床效果。

　　显然，通心络胶囊主要用于气虚血瘀型冠心病而麝香保心丸主要用于气滞血瘀型冠心病。这两个证型有什么区别呢?

　　气虚血瘀不同于气滞血瘀

　　首先，病因不同。气虚血瘀乃是因虚致瘀：气虚则无力行血，血液不行则血瘀，瘀血又会阻滞气机的正常运行，气血阴阳失调，阻塞心脉，而出现胸痹。 气滞血瘀则是因不畅而致瘀：情志不畅而肝失畅达，气行不顺则气滞，气滞则血流受阻而为血瘀，不通则痛。或是外伤瘀血影响气机的流通也会气滞，两者互为因果，而气滞血瘀痹阻心脉，发为胸痹。

　　其次，症状不同。气虚血瘀是血瘀之上虚证明显，常见心痛时轻时重，以隐痛为主;遇劳则发，痛引肩背及臂内侧;胸闷，乏力气短，心悸，脉弱无力;兼见头晕，自汗懒言，易倦，唇色紫暗，舌质暗淡或紫暗，苔薄白，脉弱而涩等症状。而气滞血瘀则是气滞与淤血症状并重多见，常表现为：胸闷痛，痛如针刺，且位置固定不变，夜间痛更甚，疼痛可向后背、左臂、左下颌等放射，常因劳累、情志不遂而加重，舌紫暗伴有瘀斑，脉弦涩。

　　最后，治疗上，气虚血瘀当补气虚而化淤血，气充足才能推动血的运行;而气滞血瘀则是要把气阻塞的地方推开，让其正常运转起来。这就意味着，一个气滞甚至是气闭(气滞程度太严重而导致闭阻)的患者，如果仍给他用含大量补气的药，会导致病情更加严重。所以，在中医里，辨证论治是严谨的。

　　辨证有困惑，及时求助医生

　　通心络胶囊以人参为君药(主要药物)，以补气为主，麝香保心丸则以多味理气药为主。对现在生活压力大、运动少，饮食油腻的人群而言，更多是气滞血瘀型冠心病多见。您可以参照上文的几个方面来分析自己属于哪一种类型。当然我们更推荐您向医生陈述病史和症状，让专业的医生来帮您辨证，以便您放心用药。