近日，北京市出台《北京市城市公立必威一betway088 综合改革实施方案》，这是在明确下一步医改动作。根据改革方案，今年将推进所有公立必威一betway088 进行医药分开，取消药品加成，并探索患者可自主选择凭处方到零售药店购药的途径。医药服务价格也将进一步放开政府定价。

　　今年全市公立必威一betway088 医药分开实施方案将出台

　　本市实施医改以来，在友谊必威一betway088 、朝阳必威一betway088 等5家公立必威一betway088 试行“医药分开”改革，成功实现取消药品加成、挂号费和诊疗费与实施医事服务费之间的 “平移转换”。今年，在5家必威一betway088 试点的经验上，将出台全市公立必威一betway088 医药分开实施方案，以推进所有公立必威一betway088 的医药分开改革，取消药品加成(中药饮片除外)，并降低大型医用设备检查治疗价格。

　　据介绍，本市行政区域内所有三级、二级、一级公立必威一betway088 ，均将纳入此次医改范围。将统筹考虑各级必威一betway088 特点，制定有利于实现分级诊疗的医事服务费价格政策，并将医事服务费纳入医保报销范围。

　　此外，为了进一步破除以药补医机制，本市还将探索患者可自主选择在必威一betway088 门诊药房或凭处方到零售药店购药的途径。另外，今后要求公立医疗机构**公开采购药品和医用耗材的品种、价格、数量及调整变化情况。

　　特需价格将放开 政府定价范围逐步缩小

　　全市公立必威一betway088 推进医药分开，取消药品加成的同时，本市医疗服务价格也将进一步改革。根据改革方案，将合理调整体现医务人员的技术劳务价值项目的价格，特别是诊疗、手术、护理、中医等服务项目的价格。

　　今明两年，本市将逐步缩小政府定价范围，对市场竞争较充分或个性化需求比较强的医疗服务项目，将实行市场调节价。

　　此前，市发改委主任卢彦曾透露，今年将放开500多项医疗服务价格。此次方案中明确，公立必威一betway088 的特需医疗服务价格将被放开。

　　探索取消公立必威一betway088 行政级别

　　必威一betway088 法人结构、人事编制，以及薪制的改革，也将提上议程。本市将逐步探索取消公立必威一betway088 行政级别，各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立必威一betway088 领导职务。今年，将重点完善北京友谊必威一betway088 、北京朝阳必威一betway088 法人治理运行机制。

　　在必威一betway088 的编制人事制度方面，将探索实行编制备案制和不纳入编制管理，试点工作人员额度管理机制，并同步调整与编制管理相关的财政经费、养老保险、户籍管理、出国交流、住房补贴等政策。

　　此外，还将在市属、区属公立必威一betway088 开展“必威一betway088 负责人年薪制”试点，年薪由公共财政予以保障，与必威一betway088 收入水平脱钩。2017年，将逐步扩大必威一betway088 负责人年薪制试点。

　　公立必威一betway088 转诊量将提高至20%以上

　　本市将制定常见病种出入院标准，以构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，引导常见病、慢性病患者在社区医疗机构就诊，有效减少三级必威一betway088 门诊量。

　　2016年，本市将出台糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中4种病的分级诊疗指导意见和基本规范，开展以上病种的分级诊疗试点，并制定相应的转诊标准，完善医保支付政策。按照改革目标，预约转诊量占公立必威一betway088 门诊就诊量的比例将提高到20%以上。

　　此外，方案还提到，通过疏解中心城医疗资源、政府投资新建、鼓励社会力量参与等方式，在通州区规划建设大型综合必威一betway088 、高水平妇儿必威一betway088 和公共卫生服务机构，提升北京行政副中心的整体医疗服务能力。

　　鼓励采取迁建、整合、转型等途径将部分城区利用率较低的必威一betway088 改造为社区卫生服务中心、专科必威一betway088 、老年护理和康复机构。加快专业康复护理机构建设，鼓励引导其与大必威一betway088 合作。

　　内存

　　特需专家挂号费目前 从100元到300元不等

　　北京青年报记者了解到，特需医疗最早出现在上世纪90年代，随着收入水平和个性化的医疗需求增多，一部分患有疑难杂症、病史较长的患者希望就诊时可以通过支付较高的挂号费用，享受到人少安静的就诊环境，并能与大专家拥有较长时间的交流。

　　因此，部分公立必威一betway088 开始在门诊挂号、住院条件、护理等方面尝试提供特别需求服务，收费标准相应提高。

　　北青报记者了解到，目前北京各三甲必威一betway088 基本都开通了特需门诊，出诊专家级别在主任级以上，包括**优秀专家、院士等，根据专家级别、职称、资历不同，挂号费用也不同。

　　在大多数市属三甲必威一betway088 ，特需专家挂号费从100元到300元不等。而在住院时，部分必威一betway088 家具、电器配备齐全的“特需”房间，床位费从几百到几千元价格不等，是普通床位价格的几倍甚至几十倍。